கை, கால் மற்றும் வாய் நோய் (HFMD) கண்ணோட்டம்
கை, கால் மற்றும் வாய் நோய் முதன்மையாக இளம் குழந்தைகளிடையே பரவலாக உள்ளது. இது மிகவும் தொற்றுநோயானது, அதிக அளவு அறிகுறியற்ற தொற்றுகள், சிக்கலான பரவல் பாதைகள் மற்றும் விரைவான பரவல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, இது குறுகிய காலத்திற்குள் பரவலான தொற்றுநோய்களை ஏற்படுத்தும், இது தொற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்துவதை சவாலாக ஆக்குகிறது. தொற்றுநோய்களின் போது, மழலையர் பள்ளிகள் மற்றும் குழந்தை பராமரிப்பு மையங்களில் கூட்டு நோய்த்தொற்றுகள், அத்துடன் வழக்குகளின் குடும்பக் குழுமம் ஆகியவை ஏற்படலாம். 2008 ஆம் ஆண்டில், சுகாதார அமைச்சகத்தால் C வகை தொற்று நோய்களை நிர்வகிப்பதில் HFMD சேர்க்கப்பட்டது.
காக்ஸாக்கிவைரஸ் A16 (CA16) மற்றும் என்டோவைரஸ் 71 (EV71) ஆகியவை HFMD-ஐ ஏற்படுத்தும் பொதுவான வைரஸ்கள். தொற்றுநோயியல் தரவுகள் CA16 பெரும்பாலும் EV71 உடன் ஒரே நேரத்தில் பரவுகிறது, இதனால் அடிக்கடி HFMD வெடிப்புகள் ஏற்படுகின்றன என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த வெடிப்புகளின் போது, CA16 நோய்த்தொற்றுகளின் விகிதம் EV71-ஐ விட மிக அதிகமாக உள்ளது, இது பெரும்பாலும் மொத்த நோய்த்தொற்றுகளில் 60% க்கும் அதிகமாக உள்ளது. EV71-ஆல் ஏற்படும் HFMD மத்திய நரம்பு மண்டல சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும். EV71-ஆல் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடையே கடுமையான வழக்குகளின் விகிதம் மற்றும் வழக்கு இறப்பு விகிதம் மற்ற என்டோவைரஸ்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது, கடுமையான வழக்கு இறப்பு விகிதம் 10%-25% ஐ அடைகிறது. இருப்பினும், CA16 தொற்று பொதுவாக அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல், மூளைத்தண்டு மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் போலியோமைலிடிஸ் போன்ற பக்கவாதம் போன்ற பல்வேறு மத்திய நரம்பு மண்டலம் தொடர்பான நோய்களை ஏற்படுத்தாது. எனவே, கடுமையான வழக்குகளின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கு ஆரம்பகால வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது.
மருத்துவ பரிசோதனை
HFMD-க்கான தற்போதைய மருத்துவ பரிசோதனையில் முதன்மையாக நியூக்ளிக் அமிலம், நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிதல் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் ஆன்டிபாடி கண்டறிதல் ஆகியவை அடங்கும். பீயர் நிறுவனம் என்டோவைரஸ் 71 ஆன்டிபாடி டெஸ்ட் கிட்கள் மற்றும் காக்ஸாக்கிவைரஸ் A16 IgM ஆன்டிபாடி டெஸ்ட் கிட்களை உருவாக்க என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் அஸே (ELISA) மற்றும் கூழ்ம தங்க முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. HFMD நோய்க்கிருமிகளின் வேறுபட்ட கண்டறிதலுக்காக சீரம் ஆன்டிபாடி கண்டறிதல் அதிக உணர்திறன், நல்ல தனித்தன்மையை வழங்குகிறது, மேலும் இது எளிமையானது, விரைவானது மற்றும் அனைத்து மட்டங்களிலும் உள்ள சுகாதார நிறுவனங்களில் மருத்துவ பரிசோதனைக்கும் பெரிய அளவிலான தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு ஆய்வுகளுக்கும் ஏற்றது.
EV71 நோய்த்தொற்றின் குறிப்பிட்ட நோயறிதல் குறிகாட்டிகள் மற்றும் மருத்துவ முக்கியத்துவம்
EV71 நோய்த்தொற்றின் குறிப்பிட்ட நோயறிதல், சீரத்தில் EV71-RNA, EV71-IgM மற்றும் EV71-IgG ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல் அல்லது ஸ்வாப் மாதிரிகளில் EV71-RNAவைக் கண்டறிதல் ஆகியவற்றைச் சார்ந்துள்ளது.
EV71 தொற்றுக்குப் பிறகு, IgM ஆன்டிபாடிகள் முதலில் தோன்றும், இரண்டாவது வாரத்தில் உச்சத்தை அடைகின்றன. தொற்றுக்குப் பிந்தைய இரண்டாவது வாரத்தில் IgG ஆன்டிபாடிகள் தோன்றத் தொடங்கி ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட காலம் நீடிக்கும். EV71-IgM என்பது முதன்மை அல்லது சமீபத்திய நோய்த்தொற்றின் ஒரு முக்கிய குறிகாட்டியாகும், இது EV71 நோய்த்தொற்றை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதை எளிதாக்குகிறது. EV71-IgG என்பது நோய்த்தொற்றின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான ஒரு முக்கிய குறிகாட்டியாகும், இது தொற்றுநோயியல் விசாரணை மற்றும் தடுப்பூசி செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். இணைக்கப்பட்ட கடுமையான மற்றும் குணமடையும் சீரம் மாதிரிகளுக்கு இடையில் ஆன்டிபாடி டைட்டரில் ஏற்படும் மாற்றத்தைக் கண்டறிவது EV71 தொற்று நிலையை தீர்மானிக்கலாம்; எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான சீரம் உடன் ஒப்பிடும்போது குணமடையும் சீரத்தில் ஆன்டிபாடி டைட்டரில் நான்கு மடங்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வடிவியல் அதிகரிப்பு தற்போதைய EV71 தொற்று என தீர்மானிக்கப்படலாம்.
CA16 நோய்த்தொற்றின் குறிப்பிட்ட நோயறிதல் குறிகாட்டிகள் மற்றும் மருத்துவ முக்கியத்துவம்
CA16 நோய்த்தொற்றின் குறிப்பிட்ட நோயறிதல், சீரத்தில் CA16-RNA, CA16-IgM மற்றும் CA16-IgG ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல் அல்லது ஸ்வாப் மாதிரிகளில் CA16-RNAவைக் கண்டறிதல் ஆகியவற்றைச் சார்ந்துள்ளது.
CA16 தொற்றுக்குப் பிறகு, IgM ஆன்டிபாடிகள் முதலில் தோன்றி, இரண்டாவது வாரத்தில் உச்சத்தை அடைகின்றன. தொற்றுக்குப் பிறகு இரண்டாவது வாரத்தில் IgG ஆன்டிபாடிகள் தோன்றத் தொடங்கி ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட காலம் நீடிக்கும். CA16-IgM என்பது முதன்மை அல்லது சமீபத்திய தொற்றுநோயின் ஒரு முக்கிய குறிகாட்டியாகும்.
ஒருங்கிணைந்த EV71 மற்றும் CA16 ஆன்டிபாடி பரிசோதனையின் முக்கியத்துவம்
HFMD பல என்டோவைரஸ்களால் ஏற்படுகிறது, பொதுவான செரோடைப்கள் EV71 மற்றும் CA16 ஆகும். CA16 வைரஸால் ஏற்படும் HFMD பொதுவாக ஒப்பீட்டளவில் உன்னதமான அறிகுறிகளுடன் தோன்றும், குறைவான சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நல்ல முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது என்று ஆராய்ச்சி சுட்டிக்காட்டுகிறது. இதற்கு நேர்மாறாக, EV71 ஆல் ஏற்படும் HFMD பெரும்பாலும் மிகவும் கடுமையான மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் தோன்றும், கடுமையான வழக்குகள் மற்றும் வழக்கு இறப்பு விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இது பெரும்பாலும் மத்திய நரம்பு மண்டல சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது. HFMD இன் மருத்துவ அறிகுறிகள் சிக்கலானவை மற்றும் பெரும்பாலும் பொதுவான தன்மை இல்லாதவை, குறிப்பாக ஆரம்ப கட்டங்களில் மருத்துவ நோயறிதலை குறிப்பாக சவாலானதாக ஆக்குகின்றன. ஒருங்கிணைந்த சீரம் ஆன்டிபாடி சோதனையின் முக்கியத்துவம், நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும் மற்றும் சிக்கலான பாரம்பரிய வைரஸ் தனிமைப்படுத்தும் முறைகளை மாற்றுவது, நோய்க்கிருமியை செரோலாஜிக்கல் முறையில் அடையாளம் காண்பது மற்றும் மருத்துவ நோயறிதல், சிகிச்சை உத்திகள் மற்றும் நோய் முன்கணிப்புக்கான அடிப்படையை வழங்குவதில் உள்ளது.
தயாரிப்பு செயல்திறன் பகுப்பாய்வு
EV71-IgM ELISAகருவித்தொகுதிசெயல்திறன் பகுப்பாய்வு
| Sபோதுமான | Nஓ. இன்வழக்குகள் | EV71-IgM பாசிட்டிவ் | EV71-இக்எம் நெகட்டிவ் | Sஉற்சாகம் | Sதனித்தன்மை |
| உறுதிப்படுத்தப்பட்ட EV71 வழக்குகள் | 302 தமிழ் | 298 अनिका 298 தமிழ் | 4 | 98.7% | —– |
| EV71 அல்லாத தொற்று வழக்குகள் | 25 | 1 | 24 | —– | 96% |
| பொது மக்கள் தொகை | 700 மீ | —– | 700 மீ | —– | 100% |
முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன:EV71-பாதிக்கப்பட்ட நபர்களிடமிருந்து சீரம் பரிசோதிப்பதற்கான அதிக உணர்திறன் மற்றும் நல்ல தனித்துவத்தை Beier EV71-IgM சோதனைக் கருவி நிரூபிக்கிறது. தரவு மூலம்: தேசிய வைரஸ் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு நிறுவனம், சீன CDC.
EV71-IgG ELISA கிட் செயல்திறன் பகுப்பாய்வு (I)
| Sபோதுமான | Nஓ. இன்வழக்குகள் | EV71-IgG பாசிட்டிவ் | EV71-இக்ஜி நெகட்டிவ் | Sஉற்சாகம் | Sதனித்தன்மை |
| உறுதிப்படுத்தப்பட்ட EV71 வழக்குகள் | 310 தமிழ் | 307 தமிழ் | 3 | 99.0% | —– |
| EV71 அல்லாத தொற்று வழக்குகள் | 38 | 0 | 38 | —– | 100% |
| பொது மக்கள் தொகை | 700 மீ | 328 - | 372 अनिका372 தமிழ் | —– | 100% |
EV71-IgG ELISA கருவி செயல்திறன் பகுப்பாய்வு (II)
| Sபோதுமான | Nஓ. இன்வழக்குகள் | EV71-IgG பாசிட்டிவ் | EV71-இக்ஜி நெகட்டிவ் | Sஉற்சாகம் | Sதனித்தன்மை |
| பொது மக்கள் தொகை, நடுநிலைப்படுத்தல் சோதனை நேர்மறை | 332 - | 328 - | 4 | 98.8% | —– |
| பொது மக்கள் தொகை, நடுநிலைப்படுத்தல் சோதனை எதிர்மறை | 368 - | —– | 368 - | —– | 100% |
முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன:Beier EV71-IgG சோதனைக் கருவி, மீண்டும் மீண்டும் EV71 தொற்று உள்ள நபர்களிடமிருந்து சீரம் அதிக அளவில் கண்டறியும் விகிதத்தைக் காட்டுகிறது. தரவு மூலம்: தேசிய வைரஸ் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு நிறுவனம், சீன CDC.
CA16-IgM ELISA கிட் செயல்திறன் பகுப்பாய்வு
| Sபோதுமான | Nஓ. இன்வழக்குகள் | CA16-IgM நேர்மறை | CA16 (கனடா 16)-இக்எம் நெகட்டிவ் | Sஉற்சாகம் | Sதனித்தன்மை |
| உறுதிப்படுத்தப்பட்ட CA16 வழக்குகள் | 350 மீ | 336 - | 14 | 96.0% | —– |
| பொது மக்கள் தொகை | 659 - | 0 | 659 - | —– | 100% |
முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன:பீயர் CA16-IgM சோதனைக் கருவி அதிக கண்டறிதல் விகிதத்தையும் நல்ல ஒத்திசைவையும் நிரூபிக்கிறது. தரவு மூலம்: தேசிய வைரஸ் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு நிறுவனம், சீன CDC.
EV71-IgM சோதனை கருவி (கூழ்ம தங்கம்) செயல்திறன் பகுப்பாய்வு
| Sபோதுமான | Nஓ. இன்வழக்குகள் | EV71-IgM பாசிட்டிவ் | EV71-இக்எம் நெகட்டிவ் | Sஉற்சாகம் | Sதனித்தன்மை |
| EV71-IgM நேர்மறை மாதிரிகள் | 90 | 88 | 2 | 97.8% | —– |
| PCR பாசிட்டிவ் மாதிரிகள் / HFMD அல்லாத வழக்குகள் | 217 தமிழ் | 7 | 210 தமிழ் | —– | 96.8% |
முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன:EV71-பாதிக்கப்பட்ட நபர்களிடமிருந்து சீரம் பரிசோதிப்பதற்கான அதிக உணர்திறன் மற்றும் நல்ல தனித்துவத்தை Beier EV71-IgM சோதனைக் கருவி (கூழ்ம தங்கம்) நிரூபிக்கிறது. தரவு மூலம்: தேசிய வைரஸ் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு நிறுவனம், சீன CDC.
CA16-IgM சோதனை கருவி (கூழ்ம தங்கம்) செயல்திறன் பகுப்பாய்வு
| Sபோதுமான | Nஓ. இன்வழக்குகள் | CA16-IgM நேர்மறை | CA16 (கனடா 16)-இக்எம் நெகட்டிவ் | Sஉற்சாகம் | Sதனித்தன்மை |
| CA16-IgM நேர்மறை மாதிரிகள் | 248 अनिका 248 தமிழ் | 243 தமிழ் | 5 | 98.0% | —– |
| PCR பாசிட்டிவ் மாதிரிகள் / HFMD அல்லாத வழக்குகள் | 325 समानी325 தமிழ் | 11 | 314 தமிழ் | —– | 96.6% |
முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன:பீயர் CA16-IgM சோதனைக் கருவி (கூழ்ம தங்கம்) CA16-பாதிக்கப்பட்ட நபர்களிடமிருந்து சீரம் கண்டறிவதற்கான அதிக உணர்திறன் மற்றும் நல்ல தனித்துவத்தை நிரூபிக்கிறது. தரவு மூலம்: தேசிய வைரஸ் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு நிறுவனம், சீன CDC.
இடுகை நேரம்: அக்டோபர்-30-2025